Embarazo ectópico ovárico / Ovarian Ectopic Pregnancy

El embarazo ectópico es en la actualidad un problema de salud a nivel mundial atribuido al aumento de su incidencia y la morbimortalidad que crea. La localización ovárica del embarazo ectópico es un evento raro pero posible y también en ascenso. Presentamos el caso de una paciente que acude al cuerpo de guardia con escasa sintomatología. Se le realizó el diagnóstico ultrasonográfico de la entidad y apoyado en una prueba de embarazo positiva. Luego le practicaron laparotomía de urgencia en la que se comprobó el embarazo ovárico derecho no complicado. También se efectuó una salpingooforectomía y la paciente tiene una evolución satisfactoria trans-posoperatoria(AU)

Ectopic pregnancy is currently a global health problem due to the increase in its incidence and morbidity and mortality. The ovarian location of ectopic pregnancy is a rare but possible event and on the rise. We present the case of a patient who comes in with little symptoms. The ultrasound diagnosis of the entity was made and supported by a positive pregnancy test. Then emergency laparotomy was performed, which proved that the right ovarian pregnancy was not complicated. Salpingo-oophorectomy was also performed and the patient has a satisfactory trans and postoperative evolution(AU)

Resultados maternos y perinatales en gestantes con avanzada edad materna / Maternal and perinatal outcomes in pregnant women with advanced maternal age

Introducción: el embarazo en edades extremas de la vida constituye un riesgo innegable. Objetivo: describir los resultados maternos y perinatales en gestantes con avanzada edad. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo, observacional, descriptivo, de corte transversal, en pacientes ingresadas en el servicio de Obstetricia del Hospital General Docente Mártires del 9 de Abril, de Sagua La Grande, en la provincia Villa Clara, Cuba, desde el 1ro de octubre de 2011 hasta el 30 de septiembre de 2015. La muestra la constituyeron 372 gestantes de 35 o más años de edad con gestaciones mayores de 22 semanas, que tuvieron su parto en la institución. Resultados: predominó el grupo etario de 35 a 39 años (87,1 por ciento). Las secundíparas representaron 46,3 por ciento. La vaginitis, la obesidad y la anemia fueron las enfermedades asociadas representaron 78,5 por ciento, 45,7 por ciento y 22,8 por ciento, respectivamente. La enfermedad hipertensiva gestacional (19,1 por ciento) y el oligohidramnios (17,7 por ciento) fueron las patologías más frecuentemente encontradas. Casi la totalidad de las gestantes logró el parto a término (97,6 por ciento). El inicio espontaneo del trabajo de parto ocurrió en 63,2 por ciento. La indicación de cesárea resultó en 40,1 por ciento. 88,2 por ciento de los neonatos fue normopeso y 94,8 por ciento tuvo buen Apgar al nacer. La mortalidad fetal fue de 2,2 por ciento. La hiperbilirrubinemia (2,4 por ciento) y las malformaciones congénitas (2,2 por ciento) fueron las morbilidades neonatales mayormente encontradas. 79 por ciento tuvo un puerperio fisiológico. Conclusiones: la edad materna avanzada incrementó la cifra de partos distócicos e influyó negativamente en los indicadores de morbimortalidad perinatal. Existe una tendencia al incremento de partos en edades avanzadas en esta localidad(AU)

Introduction: pregnancy in the extreme ages of life is an undeniable risk. Objective: describe the maternal and perinatal outcomes in pregnant women with advanced age. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in patients admitted to the Obstetrics Service of the General Teaching Hospital in Sagua la Grande, Villa Clara, Cuba from 1st October 2011 to September 30, 2015. The sample consisted of 372 pregnant women aged 35 years or older with gestations older than 22 weeks who had their deliveries in the institution. Results: the predominant age group was 35 to 39 years (87.1 percent). Women having their second delivery accounted for 46.3 percent. Vaginitis, obesity and anemia were associated diseases presented by 78.5 percent, 45.7 percent and 22.8 percent respectively. Gestational hypertensive disease (19.1 percent) and oligohydramnios (17.7 percent) were the most frequently pathologies. Almost all of the pregnant women achieved full term delivery (97.6 percent). The spontaneous onset of labor occurred in 63.2 percent. The cesarean indication was 40.1 percent. 88.2 percent of the infants were normal and 94.8 percent had good Apgar at birth. Fetal mortality was 2.2 percent. Hyperbilirubinemia (2.4 percent) and congenital malformations (2.2 percent) were the most common neonatal morbidity. 79 percent had a physiological puerperium. Conclusions: advanced maternal age increased the number of distal births and had a negative influence on the indicators of perinatal morbidity and mortality. There is a tendency to increase births in advanced ages in this locality(AU)

Trastornos hipertensivos durante el embarazo en gestantes del Policlínico Universitario Santa Clara (2015-2016) / Hypertensive disorders during pregnancy in the University Polyclinic Santa Clara (2015-2016)

Introducción: la preeclampsia es la complicación médica más frecuente del embarazo. En Cuba se ha encontrado una incidencia entre 5 y 10 por ciento, y constituye una de las primeras causas de morbilidad materna y perinatal. Objetivos: describir el comportamiento de los trastornos hipertensivos en las gestantes. Métodos: se realizó una investigación de tipo descriptiva transversal en el Policlínico Santa Clara en el periodo 2015-2016. La población de estudio estuvo constituida por la totalidad (210) las gestantes que pertenecen al policlínico Santa Clara, para la selección de la muestra se empleó un muestreo no probabilístico por criterios, quedando finalmente constituida por 52 pacientes. Resultados: los trastornos hipertensivos del embarazo es una entidad frecuente en el área de salud con repercusión sobre las tasas de morbilidad materna en 20 pacientes (38,5 por ciento), la morbilidad perinatal en 17 pacientes (32,7 por ciento) y la mortalidad en 2 pacientes (3,8 por ciento). Conclusiones: estos trastornos se presentan más en mujeres en las edades extremas de la vida reproductiva y con trastornos nutricionales. Las hipercolesterolemia y la HTA crónica están entre las principales afecciones asociadas. Se presentó mayormente en nulíparas y primíparas con embarazos a término completos y hubo elevado índice de inducciones del parto y cesáreas. La morbilidad puerperal fue elevada con prevalencia de la anemia y también tuvo repercusión sobre el peso y estado de los recién nacidos(AU)

Introduction: Preeclampsia is the most frequent medical complication of pregnancy. In Cuba, an incidence of between 5 and 10 percent has been found and is one of the earliest causes of maternal and perinatal morbidity. Objectives: to describe the behavior of hypertensive disorders in pregnant women. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in the Santa Clara Polyclinic in the period 2015-2016. The study population consisted of all the (210) pregnant women who belonged to the Santa Clara polyclinic. For the selection of the sample a non-probabilistic sampling was used by criteria, and finally it was constituted by 52 patients. Results: hypertensive disorders of pregnancy are a frequent entity in the health area with repercussions on maternal morbidity rates in 20 patients (38.5 percent), perinatal morbidity in 17 patients (32.7 percent) and mortality in 2 patients (3.8 percent). Conclusions: these disorders present more in women in the extreme ages of reproductive life and with nutritional disorders. Hypercholesterolemia and chronic hypertension are among the main associated conditions. It was present mainly in nulliparous and primiparous women with full term pregnancies and there was a high index of labor induction and cesarean section. Puerperal morbidity was high with prevalence of anemia and also had an impact on the weight and condition of newborns(AU)

Embarazo heterotópico tubo-abdominal / Tube-Abdominal Heterotopic Pregnancy

El embarazo heterotópico es una rara gestación múltiple en donde un embarazo intrauterino coexiste con uno ectópico.La incidencia de embarazo heterotópico es de 1 cada 10 000 a 50 000 embarazos espontáneos. El aumento de los tratamientos por técnicas de reproducción asistida, ha incrementado la incidencia de embarazo heterotópico, ha llegado hasta 1 por ciento de los embarazos logrados por estas técnicas. El objetivo del trabajo es presentar el caso de una paciente con un embarazo heterotópico que resulta poco frecuente. Se presenta una paciente de 32 años, primípara, con antecedentes de salud que acudió por amenorrea de 10,2 semanas, dolor en bajo vientre con intensificación y sangramiento genital a manchas oscuras persistente. En el examen físico se constata un útero aumentado de tamaño que coincide con la amenorrea y el fondo de saco de Douglas abombado y doloroso. El examen ultrasonográfico fue concluyente en el diagnóstico de embarazo heterotópico. Se realizó una laparotomía y una salpingectomía total izquierda y exéresis de la placenta. El posoperatorio inmediato fue satisfactorio; el ultrasonido realizado tres semanas después, mostró la existencia de un embrión intrauterino de aproximadamente 12 semanas, vivo. La paciente fue seguida en consulta de Obstetricia y tuvo un parto eutócico a las 36,2 semanas con recién nacido vivo, en buen estado y bajo peso(AU)

Heterotopic pregnancy is a rare multiple pregnancy where an intrauterine pregnancy coexists with an ectopic pregnancy. The incidence of heterotopic pregnancy is 1 in 10,000 to 50,000 spontaneous pregnancies. The increase of assisted reproductive techniques has increased the incidence of heterotopic pregnancy, up to 1 % of the pregnancies achieved by these techniques. The objective of this study is to present the case of a patient with a heterotopic pregnancy that is rare. We present a 32-year-old female patient, primiparous, with a history of health. She came to consultation due to 10.2-week amenorrhea, low pain with intensification and genital persistent dark bleeding. The physical examination shows an enlarged uterus that coincides with amenorrhea and the plump and painful the bottom of Douglas sac. Ultrasonography was conclusive in the diagnosis of heterotopic pregnancy. A laparotomy and total left salpingectomy and excision of the placenta were performed. The immediate postoperative was satisfactory. The ultrasound performed three weeks later showed the existence of an intrauterine alive embryo of approximately 12 weeks. The patient was followed in consultation with obstetrics and she had a eutocic delivery at 36.2 weeks with alive newborn, in good condition and underweight(AU)

Paciente con miasis vulvovaginal posterior a vulvectomía simple / Patient with Vulvo Vaginal Mycosis after Single Vulvectomy

Las miasis son infestaciones en vertebrados vivos causados por las larvas de diversas especies de moscas (dípteros). El objetivo del trabajo es presentar la evolución de este caso por ser una enfermedad muy rara en Cuba. Se presenta una paciente femenina, piel blanca, de 70 años de edad y antecedentes de hipertensión arterial crónica. Hace nueve meses le fue diagnosticado un proceso neoformativo de vulva, motivo por el cual fue intervenida quirúrgicamente hace 39 días en otro centro hospitalario. Ahora acude al cuerpo de guardia por constatarse aumento de volumen en la zona quirúrgica, prurito intenso y secreciones fétidas. Por este motivo fue ingresada para estudio y tratamiento en sala. Se le diagnosticó miasis vulvovaginal. Tuvo una evolución satisfactoria en sala gracias a las curas locales y el tratamiento con antibióticos(AU)

The myiasis are infestations in living vertebrates caused by the larvae of several species of flies (Diptera). The aim of this paper is to present the evolution of this case as a very rare disease in Cuba. A case is presented of a female patient, white skin, 70 years old having a history of chronic hypertension. Nine months earlier, she had been diagnosed with vulvar neoformative process, for which she underwent surgery -39 days before this consultation in another hospital. She went to the emergency room due to an increased volume in the surgical area, severe itching, and fetid secretions. She was admitted in hospital for study and treatment. She was diagnosed vulvovaginal miasis. She had a satisfactory evolution thanks to local cures and treatment with antibiotics(AU9